कई बहुत से लोगों को को गुर्दे की बीमारी होती है लेकिन उन्हें पता ही नहीं चलता जब तक कि बहुत देर न हो चुकी हो। कई बीमारियों के विपरीत, गुर्दे की बीमारी में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। इस कारण लोगों को न केवल अपने जोखिम के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है बल्कि अपने गुर्दे को स्वस्थ रखने के लिए उठाए जा सकने वाले कदमों के बारे में भी जानना महत्वपूर्ण है। परीक्षण का एक महत्वपूर्ण कदम है।

गुर्दे की विफलता के लक्षण इतनी धीमी गति से शुरू हो सकते हैं कि आप उन्हें तुरंत ध्यान नहीं देते हैं।

स्वस्थ गुर्दे आपके शरीर में कचरे और अतिरिक्त तरल पदार्थ के निर्माण को रोकते हैं और आपके रक्त में लवण और खनिजों को संतुलित करते हैं जैसे कि कैल्शियम, फॉस्फोरस, सोडियम और पोटेशियम। आपके गुर्दे भी हार्मोन बनाते हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करने, लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करते हैं, और हड्डियों को मजबूत रखते हैं। किडनी के ठीक से काम नहीं करने पर यह सभी काम नहीं हो पाते और इन्ही कामों के सही से नहीं पू पाने की वज़ह से सम्बंधित लक्षण प्रकट होते हैं।

किडनी फेलियर (किडनी फेल्योर। किडनी फेल होने) के लक्षण क्या होते हैं?

गुर्दे की विफलता का मतलब है कि आपके गुर्दे यह सभी ठीक से नहीं करते या पूरी तरह से नहीं करते हैं और नतीजतन , अन्य स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होती हैं। आप निम्न लक्षणों को विकसित कर सकते हैं।

गुर्दे की विफलता के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

पेशाब पर असर

• झाग जैसा पेशाब आना
• पेशाब करते वक्त रक्त का आना
• पेशाब करने की मात्रा और समय में बदलाव
• पेशाब का रंग बदल जाना
• पेशाब की मात्रा बढ़ जाना या एकदम कम हो जाना
• बार-बार पेशाब आने का अहसास होना लेकिन पेशाब नहीं आना
• रात में बार-बार पेशाब आना या उसकी मात्रा बढ़ जाना

यूरिया इकट्ठा होना

रक्त में यूरिया के उच्च स्तर जिसके परिणामस्वरूप:

• अधिक पेशाब या सामान्य मूत्र के साथ सामान्य से अधिक मात्रा में
• आमतौर पर बड़ी मात्रा में पेशाब की असामान्य मात्रा
• उल्टी या दस्त (या दोनों) जो निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं
• गहरे रंग के मूत्र के साथ,सामान्य रूप से कम पेशाब। या सामान्य से छोटी मात्रा में
• जी मिचलाना
• दबाव या पेशाब में कठिनाई
• मूत्र में रक्त
• रात में पेशाब
• वजन घटना

फॉस्फेट बिल्डअप

रक्त में फॉस्फेट का निर्माण जो रोगग्रस्त गुर्दे फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं:

• खुजली ड्राईनेस
• टूटी हड्डियों में जुड़ाव नहीं होना
• मांसपेशी ऐंठन (कैल्शियम के निम्न स्तर के कारण होता है जो हाइपरफोस्फामेटिया से जुड़ा जा सकता है)
• हड्डी की क्षति

पोटेशियम ज्यादा होना

रक्त में पोटेशियम का एक निर्माण जो रोगग्रस्त गुर्दे फ़िल्टर नहीं कर सकता (जिसे हाइपरक्लेमिया कहा जाता है) का कारण बन सकता है:

• असामान्य दिल ताल
• मांसपेशी पक्षाघात

सूजन

अतिरिक्त तरल पदार्थ को नही से हटाने से लक्षण:

• पैरों, एड़ियों, चेहरे या हाथों की सूजन
• फेफड़ों पर अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण सांस की तकलीफ (एनीमिया के कारण भी हो सकती है)
• पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी, जो गुर्दे और कभी-कभी जिगर पर बड़े। द्रव से भरे सिस्ट का कारण बनती है। इसका कारण बन सकती है:
• पीठ में दर्द

खून की कमी

स्वस्थ गुर्दे हार्मोन एरिथ्रोपोइटीन उत्पन्न करते हैं जो अस्थि मज्जा को ऑक्सीजन ले जाने वाले लाल रक्त कोशिकाओं को उत्तेजित करता है । चूंकि गुर्दे असफल होते हैं। इसलिए वे कम एरिथ्रोपोइटीन उत्पन्न करते हैं। जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के प्राकृतिक टूटने को बदलने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन घट जाता है। नतीजतन, रक्त में कम हीमोग्लोबिन होता है। जिसे एनीमिया कहा जाता है। इसका परिणाम हो सकता है:

• थके हुए या कमजोर लगना
• स्मृति समस्याएं
• ध्यान देने में मुश्किल
• चक्कर आना
• कम रक्त दबाव

आम तौर पर, गुर्दे से गुजरने के लिए प्रोटीन बहुत बड़े होते हैं। हालांकि  ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त होने पर वे गुजरने में सक्षम होते हैं। यह तब तक लक्षण नहीं पैदा करता जब तक कि व्यापक किडनी क्षति नहीं हुई। जिसके बाद लक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र में झाग
• हाथ, पैर, पेट, या चेहरे में सूजन

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख नही लगना
• मेटल वाला टेस्ट
• सोने में कठिनाई
• त्वचा काली होना
• रक्त में अतिरिक्त प्रोटीन
• पेनिसिलिन की उच्च खुराक के साथ, गुर्दे की विफलता वाले लोगों को दौरे हो सकते हैं

आपकी उपचार योजना के बाद आप इनमें से अधिकतर लक्षणों से बचने या उन्हें संबोधित करने में मदद कर सकते हैं। आपकी उपचार योजना में नियमित डायलिसिस उपचार या गुर्दा प्रत्यारोपण, एक विशेष भोजन योजना, शारीरिक गतिविधि और दवाएं शामिल हो सकती हैं।

गुर्दे की बीमारी वाले लोग कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं विकसित कर सकते हैं?

गुर्दे की बीमारी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके साथ काम करने या प्रबंधित करने में आपकी सहायता के लिए काम करेगी:

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी जुड़े हुए है। उच्च रक्तचाप आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है और क्षतिग्रस्त गुर्दे भी आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए काम नहीं करते हैं। गुर्दे की विफलता के साथ, आपके गुर्दे अतिरिक्त पानी से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। बहुत ज्यादा पानी लेना सूजन का कारण बन सकता है। आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है और आपके दिल को कड़ी मेहनत कर सकता है। रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, आपके आहार में सोडियम और तरल पदार्थ सीमित करना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना, तनाव का प्रबंधन करना और धूम्रपान छोड़ने से आप अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

हृदय रोग

गुर्दे की बीमारी और हृदय रोग दो मुख्य कारणों में से एक है: मधुमेह और उच्च रक्तचाप। गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम होता है और हृदय रोग वाले लोगों को गुर्दे की बीमारी के लिए उच्च जोखिम होता है। आपके गुर्दे की बीमारी, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त ग्लूकोज (यदि आपको मधुमेह है) का प्रबंधन करने के लिए आप जो कदम उठाते हैं। वह आपको दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने में भी मदद करेगा ।

एनीमिया

जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो वे पर्याप्त एरिथ्रोपोइटीन (ईपीओ) नहीं बनाते हैं। एक हार्मोन जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाएं आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन को आपके शरीर के अन्य हिस्सों में ले जाती हैं। जब आपके पास एनीमिया होता है तो कुछ अंग-जैसे आपके दिमाग और दिल-उन्हें कम ऑक्सीजन मिलती है। उन्हें आवश्यकता होती है और साथ ही साथ काम नहीं कर सकता है। एनीमिया आपको कमजोर महसूस कर सकता है और ऊर्जा की कमी कर सकता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता लोहा की खुराक निर्धारित कर सकता है। कुछ मामलों में आपका प्रदाता आपके शरीर को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

खनिज और हड्डी विकार

स्वस्थ गुर्दे आपके रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को संतुलित करते हैं और हार्मोन बनाते हैं जो आपकी हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करते हैं। कैल्शियम का निम्न स्तर पैराथीरॉइड हार्मोन (पीटीएच) की रिहाई को ट्रिगर करता है। पीटीएच आपकी हड्डियों से कैल्शियम को आपके रक्त में ले जाती है। बहुत अधिक पीटीएच आपको खुजली महसूस कर सकता है। आपके रक्त में अतिरिक्त फास्फोरस भी आपकी हड्डियों से कैल्शियम खींचता है। उपचार के बिना हड्डियां पतली और कमजोर हो सकती हैं। आप हड्डी या जोड़ों का दर्द महसूस कर सकते हैं। आपकी खाने की योजना, दवाएं, पूरक और डायलिसिस में परिवर्तन मदद कर सकते हैं।

कुपोषण

गुर्दे की बीमारी में आपको भूख नहीं लग सकती है। भोजन अलग-अलग स्वाद ले सकता है। या आप भोजन में रुचि खो सकते हैं। आपके शरीर पर संक्रमण और अन्य तनाव आपके शरीर को खाने वाले भोजन का उपयोग करने में मुश्किल बना सकते हैं। एक आहार विशेषज्ञ के साथ बारीकी से काम कर सुनिश्चित करने के लिए कि आप पर्याप्त सही भोजन खा रहे हैं। गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक लाभ हो सकते हैं।

खुजली

गुर्दे की बीमारी में खुजली आम है और विभिन्न कारणों से होती है। आप खुजली महसूस कर सकते हैं क्योंकि आपके पास सूखी त्वचा है। एक मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने में मदद मिल सकती है। आप खुजली महसूस कर सकते हैं क्योंकि आपके रक्त में बहुत अधिक फास्फोरस है। कम फॉस्फरस खाने से खुजली को रोकने में मदद मिल सकती है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता भोजन के साथ लेने के लिए फॉस्फेट बांधने वाली दवा नामक एक दवा निर्धारित कर सकते हैं। ये दवाएं आपके भोजन में फॉस्फोरस को आपके रक्त प्रवाह में प्रवेश करने से रोकती हैं।

डॉक्टर से कब मिलें

निम्न लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। लेकिन यदि आप गुर्दे की बीमारी के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।

• आमतौर पर आपके पैरों या एड़ियों में सूजन हो जाती है
• उच्च रक्तचाप हो गया है
• खुजली महसूस करते हैं
• गुर्दे क्षेत्र में, पीठ में नीचे के साइड दर्द हो रहा है
• जोड़ों में दर्द, कठोरता या फ्लूइड होना
• थकान रहती है
• थोड़ा पेशाब हो या कोई पेशाब नहीं हो
• दिन के दौरान थकावट लगती है और रात में नींद की समस्याएं हैं
• ध्यान की कमी आ गई है
• पेट में बीमार महसूस करें, स्वाद की भावना खोएं ,भूख न हों या वजन कम हो
• पैरों और टखने में सूजन है
• भूख में कमी आ गई है
• भ्रमित महसूस करें। ध्यान केंद्रित करने में परेशानी हो। या स्मृति समस्याएं होने लगे
• मांसपेशी में ऐंठन, कमजोरी, या सुन्न होना
• मुंह में धातु स्वाद आ रहा है
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति या अन्य परिवर्तन है
• सिरदर्द होता है
• सोने में कठिनाई हो रही है

गुर्दे की बीमारी की जांच

गुर्दे की बीमारी की जांच के लिए आपका डॉक्टर बहुत ही सरल परीक्षण कर सकता है:

आपके ग्लोम्युलर निस्पंदन दर (जीएफआर) का अनुमान लगाने के लिए रक्त में सीरम क्रिएटिनिन के स्तर को मापने और मूत्र में प्रोटीन के स्तर को मापने (प्रोटीन के बढ़ते स्तर) से पता चलता है कि आपके गुर्दे सही काम नहीं कर रहे हैं।

आप कैसे बता सकते हैं कि क्या आपको गुर्दे की बीमारी का खतरा है? अपने आप से ये प्रश्न पूछें:

• क्या आपको मधुमेह है (रक्त शर्करा के साथ समस्याएं)?
• क्या आपको उच्च रक्तचाप है?
• क्या आपको दिल की बीमारी है?
• क्या आपकी मां, पिता, बहन या भाई के पास गुर्दे की बीमारी है? (किडनी रोग परिवारों में चलता है।)
• यदि आपने इनमें से किसी भी प्रश्न के लिए “हाँ” का उत्तर दिया है। तो आपको गुर्दे की बीमारी के लिए जोखिम हो रहा है। अब परीक्षण करने का समय है।

आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की जांच के लिए दो सरल परीक्षणों का आदेश देगा-प्रोटीन की जांच के लिए आपके ग्लोम्युलर निस्पंदन दर (जीएफआर) और मूत्र परीक्षण की जांच के लिए रक्त परीक्षण।

जीएफआर-ए रक्त परीक्षण यह मापता है कि आपके गुर्दे प्रत्येक मिनट कितने रक्त को फ़िल्टर करते हैं। जिसे आपके जीएफआर (ग्लोम्युलर निस्पंदन दर) के रूप में जाना जाता है। इससे पता चलता है कि आपके गुर्दे कितने अच्छे काम कर रहे हैं। 60 या उससे अधिक का जीएफआर सामान्य सीमा में है। 60 से नीचे एक जीएफआर का मतलब हो सकता है कि आपके पास गुर्दे की बीमारी है। आप अपना जीएफआर नहीं बढ़ा सकते हैं। लेकिन आप इसे कम होने से रोकने की कोशिश कर सकते हैं।

मूत्र प्रोटीन – आपके मूत्र में प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण जांच। जो गुर्दे की बीमारी का संकेत हो सकता है। जब गुर्दे में फ़िल्टर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो प्रोटीन मूत्र में रिसाव कर सकता है। इस परीक्षण में कई प्रोटीन्यूरिया। “एल्ब्यूमिन्यूरिया” या “माइक्रोलबुमिनुरिया” के लिए चेक सहित कई अलग-अलग नाम हैं। इसे “मूत्र एल्बम-टू-क्रिएटिनिन अनुपात” भी कहा जा सकता है।

गुर्दे की बीमारी का इलाज

गुर्दे की बीमारी आमतौर पर एक प्रगतिशील बीमारी होती है। जिसका मतलब है कि गुर्दे में क्षति स्थायी हो जाती है और इसे पूर्ववत नहीं किया जा सकता है। इसलिए नुकसान होने से पहले किडनी रोग की पहचान करना महत्वपूर्ण है। अच्छी खबर यह है कि अगर शुरुआती चरणों में पकड़ा जाता है तो गुर्दे की बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि गुर्दे की बीमारी भी हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए आपके जोखिम को बनाती है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए, रक्त ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपका मधुमेह का निदान होता है तो आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सही डिवाइस खोजने में मदद कर सकता है।

गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए रक्तचाप को नियंत्रित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। कई प्रकार की दवाएं हैं जो लोगों को स्वस्थ रेंज में अपने रक्तचाप को रखने में मदद करती हैं। दो प्रकार की दवाएं, एसीईआई (एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर) और एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) भी गुर्दे की रक्षा में मदद करते हैं।

गुर्दे की विफलता फिर क्या?

यदि एक या दोनों गुर्दे पूरी तरह विफल हो जाते हैं और क्षति को उलट नहीं किया जा सकता है। तो स्थिति को गुर्दे की विफलता या अंत-चरण गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) कहा जाता है। जब ऐसा होता है। तो आपके गुर्दे अब स्वस्थ रखने के लिए पर्याप्त कचरे को फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं। ईएसआरडी के लक्षणों में थकान, कमजोरी, मतली, उल्टी और खुजली शामिल है।

गुर्दे की विफलता के उपचार में डायलिसिस या प्रत्यारोपण शामिल है। डायलिसिस के दो प्रमुख प्रकार हैं:

• हेमोडायलिसिस में। रक्त एक बाहरी फिल्टर के माध्यम से चलाया जाता है और साफ रक्त शरीर में वापस आ जाता है। हेमोडायलिसिस आमतौर पर सप्ताह में तीन बार डायलिसिस केंद्र में किया जाता है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस आपके पेट को फ़िल्टर करने के लिए आपके पेट की गुहा (आपके शरीर में जगह जो पेट। आंतों और यकृत की तरह अंग रखती है) की अस्तर का उपयोग करती है। इस तरह के डायलिसिस की प्रतिदिन की आवश्यकता होती है लेकिन यह सोते समय घर पर किया जा सकता है।
• गुर्दा प्रत्यारोपण एक ऑपरेशन है जो आपके शरीर में एक स्वस्थ किडनी रखता है। प्रत्यारोपित किडनी असफल होने वाले दो गुर्दे के काम को ले जाती है। और अब आपको डायलिसिस की आवश्यकता नहीं है।

मैं गुर्दे की विफलता के साथ कैसे अच्छी तरह से रह सकता हूं?

• गुर्दे की विफलता के साथ अच्छी तरह से करना एक चुनौती है। यदि आप बेहतर महसूस करेंगे तो आप बेहतर जी सकेंगे।
• अपने उपचार कार्यक्रम के अनुसार ही दवाई, भोजन और जीवनशैली करे
• डॉक्टर की नियित सलाह लेते रहें
• आहार योजना डॉक्टर की सलाह से बनाएं
• सक्रिय रहें- चलना या कुछ अन्य शारीरिक गतिविधि करें जो आप आनंद लेते हैं
• अपने दोस्तों और परिवार के संपर्क में रहें

डायलिसिस या प्रत्यारोपण के साथ उपचार आपको बेहतर महसूस करने और लंबे समय तक रहने में मदद करेगा। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके साथ किसी भी स्वास्थ्य समस्या का समाधान करने के लिए एक उपचार योजना बनाने के लिए आपके साथ काम करेगी। आपके उपचार में जीवन की गुणवत्ता और गतिविधि स्तर को बनाए रखने के लिए आप जो कदम उठा सकते हैं। उनमें शामिल होंगे। आपकी खाने की योजना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जब आपको गुर्दे की विफलता होती है। तो आप जो खाते हैं और पीते हैं, वह आपके शरीर में लवण,खनिजों और तरल पदार्थों के स्वस्थ संतुलन को बनाए रखने में आपकी मदद कर सकता है।

क्या मैं गुर्दे की विफलता के साथ सक्रिय हो सकता हूं?

हाँ। जब आप गुर्दे की विफलता है तो शारीरिक गतिविधि स्वस्थ रहने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सक्रिय होने से आपकी मांसपेशियों, हड्डियों और दिल को मजबूत होते है। शारीरिक गतिविधि आपके रक्त को आपके शरीर के माध्यम से तेजी से यात्रा करती है ताकि आपके शरीर को अधिक ऑक्सीजन मिलती है। भोजन से ऊर्जा का उपयोग करने के लिए आपके शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि आपके मूड में भी सुधार कर सकती है और आपको बेहतर महसूस करा सकती है।

नया व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। सामान्य गति या बागवानी पर चलने जैसी आसान गतिविधियों के साथ धीरे-धीरे शुरू करें। कड़ी मेहनत जैसे कठिन गतिविधियों तक काम करें। जितना संभव हो उतने दिनों तक सक्रिय होने का लक्ष्य रखें ।

अपनी खुद की चिकित्सा देखभाल का प्रभार लेने से आप अपने जीवन के नियंत्रण में अधिक महसूस कर सकते हैं। अपनी सभी दवाएं लें। विभिन्न किडनी विफलता उपचारों के बारे में जानने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करें। और उन्हें बताएं कि आप किस प्रकार के उपचार चाहते हैं। प्रश्न पूछें। यदि आप घर हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस चुनते हैं। तो उपकरण या आपूर्ति के साथ आपके पास होने वाली किसी भी समस्या के बारे में अपनी डायलिसिस नर्स को बताएं। यदि आपके पास प्रत्यारोपण है तो अपने प्रत्यारोपण समन्वयक से बात करें यदि आपकी दवाएं साइड इफेक्ट्स का कारण बनती हैं।